|
Ändrad: 2023-02-02
|
Pt(Lkc)-
Cytokrom P450 2C19, genotyp (mefenytoinhydroxilas) [CYP2C19]
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Genotypning
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Lila propp (EDTA)
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Utredning av avvikande svar på läkemedelsbehandling, såsom biverkningar av låga doser.
Remiss:
För provtagare som inte använder Cosmic var vänlig och använd Remiss genotypning.
Ange anamnes/frågeställning.
Provtagning:
Provvolym:1-4 mL.
Provhantering:
Centrifugeras ej.
Förvaras i kylskåp.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 3 dygn ska provet frysas (i plaströr) i <-15°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 3 dygn skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 3 dygn måste provet frysas se ovan under provhantering.
Fryst helblod skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utförs två gånger per månad
|
|
Referensintervall:
|
Se utlåtande
|
|
Metod:
|
Realtids-PCR
|
|
Ansvarig läkare:
|
Mia Wadelius
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
Ange på remissen om patienten genomgått allogen stamcellstransplantation eller levertransplantation under sitt liv eller fått allogen blodtransfusion under den senaste veckan.
|
|
Tolkning:
|
CYP2C19 är ett enzym som bryter ned läkemedel, bl.a. många psykofarmaka och protonpumpshämmare. (1)
Vi analyserar rutinmässigt genvarianterna (allelerna) CYP2C19 *2 och *4, som leder till låg enzymaktivitet (2).
Dessa alleler orsakar långsam metabolism via CYP2C19 hos 2-3% av den svenska befolkningen (3).
Långsam metabolism kan leda till ökad plasmakoncentration av läkemedel som bryts ned via CYP2C19, med risk för biverkningar. Långsamma metaboliserare kan därför behöva lägre dos än normalt av vissa psykofarmaka (4).
| Läkemedel som bryts ned av CYP2C19* |
| amitriptylin | moklobemid |
| citalopram | proguanil(aktivering) |
| klomipramin | propranolol |
| klopidogrel (aktivering) | omeprazol |
*Listan är ej uttömmande
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
1.Lista över läkemedel som bryts ned av CYP2C19.
2.Lista över CYP-alleler
3.Zackrisson AL, Holmgren P, Gladh AB, Ahlner J, Lindblom B. Fatal intoxication cases: cytochrome P450 2D6 and 2C19 genotype distributions. Eur J Clin Pharmacol 2004 Oct;60(8):547-52.
4. Kirchheiner J, Nickchen K, Bauer M, Wong ML, Licinio J, Roots I, Brockmöller J. Pharmacogenetics of antidepressants and antipsychotics: the contribution of allelic variations to the phenotype of drug response. Mol Psychiatry 2004 May;9(5):442-73.
|