|
Ändrad: 2024-02-01
|
S-
ANA-utredning (ak mot kärnantigen) (IgG)
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk immunologi och transfusionsmedicin
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Autoimmunitet och allergi
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Guldgul propp (Gel, utan tillsats)
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Utredning av reumatisk systemsjukdom som systemisk lupus erythematosus (SLE), Sjögrens syndrom, systemisk skleros och myosit/anti-syntetassyndrom.
Provtagning:
Minsta provmängd 2 mL.
Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur i högst 4 timmar.
Därefter förvaras provet i 2-8°C.
Centrifugera provet inom 72 timmar från provtagning.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 72 timmar måste serum överföras till ett plaströr.
Serum i sekundärrör är hållbart i 7 dagar vid 2-8°C.
Efter 7 dagar fryses serum i -20°C.
Provskickning/transport:
Transporteras i rumstemperatur i högst 30 timmar.
Om transporttiden överstiger 72 timmar måste provet beredas och skickas avhällt, se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres två gånger per vecka
|
|
Referensintervall:
|
Ej påvisbar
|
|
Metod:
|
Indirekt immunfluorescens, samt addressable laser bead immunoassay (ALBIA) för specifika anticellkärneantikroppar, utom anti-DNA. Fluorescense Enzyme ImmunoAssay (FEIA) används för att kvantifiera anti-DNA samt för att konfirmera övriga anticellkärneantikroppar första gången de påvisas.
|
|
Ansvarig läkare:
|
Johan Rönnelid
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
I denna undersökning ingår immunfluorescensundersökning av antinukleära antikroppar (ANA) mot HEp2-celler, samt specifika antikroppar mot nativt dubbelsträngat DNA (dsDNA), Ribosomalt P-antigen, Smith-antigenet (Sm), ribonukleoprotein (RNP), Sjögrens syndrom A (SSA) del-komponenterna 60 kD respektive 52 kD, Sjögrens Syndrom B (SSB), Topoisomeras-1 (Scl-70), centromerantigen B (CENP-B), och Jo-1 (samtliga med ALBIA).
Ett helt negativt fynd, alternativt positivt ANA-fynd utan att specifika antikroppar kunnat påvisas, innebär att samtliga dessa antikroppar undersöks och därvid ej kunnat påvisas.
|
|
Tolkning:
|
Anti-DNA: Utredning och terapiuppföljning av systemisk lupus erythematosus (SLE). Förändringar av antikroppshalten (IgG) mot dubbelsträngat DNA, anses kunna avspegla sjukdomsaktiviteten. Dessa antikroppar är framför allt kopplade till njurengagemang.
Observera att metoden för att kvantitera anti-DNA ändrades 2024-02-06, och att detta innebär ändrade mätvärden och ändrat gränsvärde för positiv reaktion. Mätvärden för anti-DNA erhållna efter 2024-02-06 kan därför inte jämföras med mätvärden erhållna före detta datum.
SSA/SSB: Antikroppar mot SSA/Ro60 och/eller SSB är associerade med diagnoserna SLE och Sjögrens syndrom.
SSA/Ro52: Anti-SSA/Ro52 är associerat med utveckling av hjärtblock hos foster till gravida kvinnor med påvisad antikropp.
Hos övriga patienter ger isolerad förekomst av anti-SSA/Ro52 ett visst diagnostiskt stöd om det finns klinisk misstanke om autoimmun sjukdom. Fyndet talar inte för någon specifik diagnos
Sm: Antikropp mot Sm är starkt associerat med SLE.
RNP: Isolerad förkomst av antikroppar mot RNP tillsammans med kraftig kornig ANA är associerat med mixed connective tissue disease (MCTD). Anti-RNP är också associerat med andra reumatiska sjukdomar, SLE och systemisk skleros.
Antikroppar mot ribosomalt P-antigen är fr.a associerade med diagnosen SLE.
CENP-B motsvarar antigenet vid ANA-mönstret anti-centromerantikroppar och är associerade med begränsad systemisk skleros, men förekommer även vid primär biliär kolangit (PBC) och andra reumatologiska diagnoser.
Scl-70: Anti-Scl-70 är starkt associerat med diffus systemisk skleros.
Jo-1: Vid misstanke om myosit eller anti-syntetasssyndrom. Anti-Jo-1 ses också hos vissa patienter med interstitell lungsjukdom utan myosit. Antikroppar mot Jo-1 ger inte positiv reaktion i ANA-test med mikroskopi.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|