Skriv ut sidan  <--tillbaka
Ändrad: 2022-12-19 S-  Buprenorfin
Utförande laboratorium: Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset  
Remiss: Läkemedel
Elektronisk beställning i Cosmic  
Provkärl: Röd propp, 7 mL  
Provtagning: Indikation:
Terapimonitorering, t.ex. för att bedöma följsamhet till behandling och behov av eventuell dosjustering.

Remiss:
På remissen anges:
1) Form och läkemedel
2) Styrka och dosering
3) Tid för senaste dosintag (datum och klockslag)
4) Insättningsdatum
5) Indikation för behandling
6) Indikation för provtagning
7) Provtagningstid för blodprovet (datum och klockslag)

Provtagning:
Prov tas strax före nästa dosintag.

Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur.
Prov bör vara lab tillhanda inom 4 timmar från provtagningen då provet ska vara centrifugerat inom 5 timmar från provtagningen.

OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 4 timmar måste provet centrifugeras och serum avskiljas från blodkropparna.
Centrifugering vid 2400 g i 7 minuter.
Pipettera serum, lämna minst en centimeter till blodkropparna, till ett plaströr (sekundärrör).

Serum i sekundärrör är hållbart i 3 dygn vid 2 - 8°C. Efter 3 dygn fryses serum vid <-15°C.

Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 3 dygn skall prov vara centrifugerat och serum avskiljt till sekundärrör, se ovan under provhantering och skickas i rumstemperatur.

Om transporttiden överstiger 3 dygn måste provet beredas och skickas fryst, se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.  
Analysfrekvens:   Analysen utförs en gång per vecka under kontorstid.  
Referensintervall: Se Tolkning.
Metod:   Högupplösande masspektrometri  
Ansvarig läkare: Gabriella Scordo, Torbjörn Åkerfeldt  
Ackreditering:     
Hänvisningar:  
Övrigt: Läkemedel: Suboxone, Espranor, Temgesic, Buprenorfin Actavis och generika. Norspan och generika. Buvidal.  
Tolkning: Något terapeutiskt intervall vid substitutionsbehandling av opioidberoende eller vid smärtbehandling är inte fastställt.

En dygnsdos sublingualt motsvarande 2-10 mg ger vanligen dalvärdeskoncentrationer av buprenorfin på mellan 0,5-1,5 nmol/l, och vid 12-32 mg 1,5-3,4 nmol/l. Det finns dock en stor interindividuell variation.

Depotinjektioner 16-32 mg/vecka ger vanligen dalvärdeskoncentrationer av buprenorfin på 1,8-5,6 nmol/l. Depotinjektioner 128-160 mg/månad ger vanligen dalvärdeskoncentrationer av buprenorfin på 4,5-5,7 nmol/l. Det finns dock en stor interindividuell variation.

Ovanstående gäller vid dalvärdesprovtagning när jämviktskoncentration har uppnåtts. Jämviktskoncentration vid sublingual administrering uppnås vanligen efter 5-7 dagar, och vid depotinjektion vid den fjärde dosen

Det föreligger ingen nämnvärd koncentrationsskillnad mellan serum och plasma.  
 <--tillbaka  
Referenshänvisning: 1) Buvidal: EPAR - Public assessment report [https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/buvidal#assessment-history-section]
2) Chawarski MC, Schottenfeld RS, O'Connor PG, Pakes J: Plasma concentrations of buprenorphine 24 to 72 hours after dosing. Drug Alcohol Depend 1999, 55(1-2):157-163.
3) Compton P, Ling W, Moody D, Chiang N: Pharmacokinetics, bioavailability and opioid effects of liquid versus tablet buprenorphine. Drug Alcohol Depend 2006, 82(1):25-31.
4) Chiang CN, Hawks RL: Pharmacokinetics of the combination tablet of buprenorphine and naloxone. Drug Alcohol Depend 2003, 70(2 Suppl):S39-47.
5) Schuh KJ, Johanson CE: Pharmacokinetic comparison of the buprenorphine sublingual liquid and tablet. Drug Alcohol Depend 1999, 56(1):55-60.