Skriv ut sidan
<--tillbaka
|
Ändrad: 2023-06-12
|
P-
Rivaroxaban
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Ljusblå-svart propp (Na-citrat).
Varuförsörjningens artikelnummer 47995
|
|
Provtagning:
|
Provtagning:
Fyll röret tills vakuumsuget upphör. Kontrollera att röret är fyllt inom volymsmarkeringen.
Lägg sedan provet direkt på en provtagningsvagga, alt. blanda provet genom att vända det lugnt ca 10 ggr.
Det är väldigt noga att provet blir ordentligt blandat.
Om vingkanyl används, tänk på att använda slaskrör.
Provhantering:
Prov ska vara lab tillhanda inom 60 minuter efter provtagning och centrifugeras inom 2 timmar.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 60 minuter måste provet centrifugeras, plasma avskiljas och frysas.
Centrifugera vid 2000 g i 20 minuter
Plasma avskiljes. Plasma får ej pipetteras av närmare än 1 cm från blodkropparna.
Överföring av plasma skall ske med plastpipetter.
Överför minst 0,5 mL plasma till 2-3 ellermanrör (sekundärrör av plast).
Frys i -20°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 60 minuter skickas provet i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 60 minuter måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst plasma skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utförs två gånger per vecka, tisdag och fredag. Vid önskemål om analys på annan tid kontakta laboratoriet.
|
|
Referensintervall:
|
Sedvanliga terapi-intervall saknas, som vägledning kan s.k. exponeringsintervall användas. För rivaroxaban gäller att vid dosen 20 mg x 1 är dalvärde (24 timmar efter senaste dos) 30 µg/L (15 - 60), och toppvärde (3 timmar efter senaste dos) 210 µg/L (20 - 530).
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Peter Ridefelt
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
Rivaroxaban är ett antikoagulantium. Det bidrar till att förhindra att blodproppar bildas genom att blockera faktor Xa som är en viktig komponent vid levring av blodet. Rivaroxaban hämmar fri och koagelbunden faktor Xa och protrombinasaktiviteten. Rivaroxaban hämmar inte trombin (aktiverad faktor II), och har ingen effekt på trombocyter.
Rivaroxaban används som profylax vid höft och knäledsoperationer. Det används även vid behandling av djup ventrombos och lungemboli.
Rivaroxaban absorberas snabbt, varvid maximala koncentrationer uppnås 2-4 timmar efter tablettintag. Läkemedlet kan ges både en eller två gånger per dygn.
br>
Läkemedelseffekten behöver normalt sett inte monitoreras. Men i speciella situationer kan mätning vara viktig, t ex i samband med blödning, inför operativa ingrepp, vid nedsatt njurfunktion, trombos under pågående behandling, kombinationsbehandling med potentiellt interagerande läkemedel, misstanke om intoxikation, misstanke om malabsorption (till exempel sond, tidigare gastric bypass-operation), eller hos patienter med extremt låg eller hög kroppsvikt.
Rivaroxaban kan ge falskt positiva lupus antikoagulans resultat. PK höjs, men i mindre utsträckning. En fördubblad APT-tid ses vid rivaroxabanhalter i intervallet 389-617 µ/L. Den antitrombinmetod som används i Uppsala påverkas inte av rivaroxaban.
Rivaroxaban är ett av läkemedlen i den grupp som brukar benämnas NOAK eller DOAK (Eliquis®/apixaban), Lixiana®/edoxaban), Xarelto®/rivaroxaban, Pradaxa®/dabigatran)
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|
|