Skriv ut sidan  <--tillbaka
Ändrad: 2023-06-12 S-  Levetiracetam
Utförande laboratorium: Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset  
Remiss: Läkemedel
Elektronisk beställning i Cosmic  
Provkärl: Röd propp, 7 mL
Vid kapillär provtagning:
1 st. 500 µL rör med röd propp
Varuförsörjningens artikelnummer 51411  
Provtagning: Indikation:
Rutinkontroll, compliance, otillräcklig effekt, biverkningar, läkemedelsinteraktion, missbruk, överdosering, intoxikation.

OBS! Brivaracetam (läkemedlet Briviact) korsreagerar med levetiracetam i den använda analysmetoden vid Akademiska sjukhuset och därför är koncentrationsbestämning av levetiracetam inte möjlig för en patient med samtidig exponering för båda läkemedlen. På Universitetssjukhuset i Linköping används en annan metod där analys av levetiracetam vid samtidig exponering för brivaracetam är möjlig

Remiss:

På remissen anges:
1) Tid för senaste dosintag (datum och klockslag).
2) Medicinering (preparat, dos, tidpunkt för insättning/dosändring).
3) Provtagningstid för blodprovet (datum och klockslag).

Provtagning:
Prov tas före morgondos.
Gelbarriärrör får inte användas.

Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur.
Prov bör vara lab tillhanda inom 4 timmar från provtagningen då provet ska vara centrifugerat inom 5 timmar från provtagningen.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 4 timmar måste provet centrifugeras och serum avskiljas från blodkropparna.
Centrifugering vid 2400 g i 7 minuter.
Pipettera serum, lämna minst en centimeter till blodkropparna, till ett plaströr (sekundärrör).

Serum i sekundärrör är hållbart i 7 dygn vid 2 - 8°C.
Efter 7 dygn fryses serum vid <-15°C.

Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 7 dygn skall prov vara centrifugerat och serum avskilt till sekundärrör, se ovan under provhantering och skickas i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 7 dygn måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.  
Analysfrekvens:   Analysen utföres dagtid, måndag-fredag.  
Referensintervall: De flesta patienter visar bra terapeutiskt svar på S-Levetiracetam mellan 50-270 µmol/L.
Metod:   Immunkemisk metod  
Ansvarig läkare: Peter Ridefelt  
Ackreditering: Ja
Hänvisningar:  
Övrigt: Läkemedel: Keppra, Kevesy, Levetiracetam  
Tolkning: Etablerat målområde för levetiracetam saknas och sambandet mellan uppmätt koncentration och terapeutisk effekt eller biverkningar är inte fastställt.
De flesta patienter visar bra terapeutiskt svar på levetiracetam serumnivåer mellan 50-270 µmol/L. Vissa individer kan dock svara bra utanför detta område, eller visar toxicitet inom den högre delen av terapeutiska intervallet. Detta utgår dock inte från koncentrationseffekt-studier utan baseras på vilka koncentrationer som vanligen uppmättes vid ordinär dosering till njurfriska.
Levetiracetam är ett antiepileptikum med verkan både vid partiella och generaliserade anfall. Den synbara plasmahalveringstiden hos friska personer uppskattas till omkring 7 timmar (intervall 6 till 8 timmar). Hos äldre ökas halveringstiden med ca 40 % (10 till 11 timmar). Jämviktskoncentration uppnås i regel efter cirka 2 dagar.
De primära användningsområdena för analys av levetiracetam är compliance och hantering av fysiologiska förändringar såsom pubertet, graviditet och åldrande.  
 <--tillbaka  
Referenshänvisning: