Skriv ut sidan  <--tillbaka
Ändrad: 2023-06-12 S-  Fenobarbital
Utförande laboratorium: Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset  
Remiss: Läkemedel
Elektronisk beställning i Cosmic  
Provkärl: Röd propp, 7 mL
Vid kapillär provtagning:
1 st. 500 µL rör med röd propp
Varuförsörjningens artikelnummer 51411  
Provtagning: Remiss:
På remissen anges:
1) Tid för senaste dosintag (datum och klockslag).
2) Medicinering (preparat, dos, tidpunkt för insättning/dosändring).
3) Provtagningstid för blodprovet (datum och klockslag).

Provtagning:
Prov tas före morgondos.
Gelbarriärrör får inte användas.

Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur.
Prov bör vara lab tillhanda inom 4 timmar från provtagningen då provet ska vara centrifugerat inom 5 timmar från provtagningen.

OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 4 timmar måste provet centrifugeras och serum avskiljas från blodkropparna.
Centrifugering vid 2400 g i 7 minuter.
Pipettera serum, lämna minst en centimeter till blodkropparna, till ett plaströr (sekundärrör).

Serum i sekundärrör är hållbart i 7 dygn vid 2 - 8°C.
Efter 7 dygn fryses serum vid <-15°C.

Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 7 dygn skall prov vara centrifugerat och serum avskiljt till sekundärrör, se ovan under provhantering och skickas i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 7 dygn måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.  
Analysfrekvens:   Analysen utföres hela dygnet, alla dagar.  
Referensintervall: Terapeutisk nivå vid epilepsi anses ligga mellan 50-170 µmol/L hos vuxna, och mellan 50-130 µmol/L hos barn.
Metod:    
Ansvarig läkare: Peter Ridefelt  
Ackreditering: Ja
Hänvisningar:  
Övrigt: Läkemedel: Fenemal  
Tolkning: Mätning av S-Fenobarbital används för terapikontroll (dosjustering samt bekräftelse av misstänkt toxicitet) vid behandling av epilepsi; generaliserade toniska kloniska epileptiska anfall (grand mal), partiella epileptiska anfall, och kramper i nyföddhetsperioden.
Fenobarbital är inte verksamt vid absens-epilepsi (petit mal).
Fenobarbital är ett alternativpreparat efter diazepam vid status epilepticus.
Behandlingen styrs med hjälp av serumkoncentrationen för att uppnå optimal dosnivå med kontroll över krampanfall, och så låg risk som möjligt för toxicitet.
Hälften av tillfört fenobarbital utsöndras i oförändrad form genom njurarna. Resten undergår biotransformation, huvudsakligen genom hydroxylering.
Halveringstiden i plasma för fenobarbital hos vuxna är 50-140 timmar, hos barn något kortare och mer varierande. Jämviktskoncentrationen uppnås hos vuxna efter ca 3 veckors behandling, hos barn något tidigare.
Terapeutisk nivå anses ligga mellan 50-170 µmol/L hos vuxna, mellan 50-130 µmol/L hos barn. I den övre delen av intervallet ökar risken för biverkningar. Det har rapporterats att hälften av behandlade patienter har god anfallskontroll vid 85 µmol/L  
 <--tillbaka  
Referenshänvisning: