|
Ändrad: 2022-12-19
|
S-
Metadon
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Läkemedel
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Röd propp, 7 mL
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Terapimonitorering, t.ex. för att bedöma följsamhet till behandling och behov av eventuell dosjustering.
Remiss:
På remissen anges:
1) Form och läkemedel
2) Styrka och dosering
3) Tid för senaste dosintag (datum och klockslag)
4) Insättningsdatum
5) Indikation för behandling
6) Indikation för provtagning
7) Provtagningstid för blodprovet (datum och klockslag)
Provtagning:
Prov tas strax före nästa dosintag.
Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur.
Prov bör vara lab tillhanda inom 4 timmar från provtagningen då provet ska vara centrifugerat inom 5 timmar från provtagningen.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 4 timmar måste provet centrifugeras och serum avskiljas från blodkropparna.
Centrifugering vid 2400 g i 7 minuter.
Pipettera serum, lämna minst en centimeter till blodkropparna, till ett plaströr (sekundärrör).
Serum i sekundärrör är hållbart i 3 dygn vid 2 - 8°C. Efter 3 dygn fryses serum vid <-15°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 3 dygn skall prov vara centrifugerat och serum avskiljt till sekundärrör, se ovan under provhantering och skickas i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 3 dygn måste provet beredas och skickas fryst, se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utförs en gång per vecka under kontorstid.
|
|
Referensintervall:
|
Se Tolkning.
|
|
Metod:
|
Högupplösande masspektrometri
|
|
Ansvarig läkare:
|
Gabriella Scordo, Torbjörn Åkerfeldt
|
|
Ackreditering:
|
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
Läkemedel: Generika, t.ex. Metadon Abcur, Metadon Meda.
|
|
Tolkning:
|
Koncentrationer av metadon inom intervallet 150-1900 nmol/L (motsvarar c:a 50-600 ng/mL) har i studier visat sig vara förenliga med god terapeutisk effekt på abstinenssymtom. Hos en patient med dålig effekt ökar troligen chansen till bättre effekt vid högre exponeringsnivåer inom detta intervall. Vissa patienter kan behöva koncentrationer >1900 nmol/L, men det finns samtidigt en koncentrationsberoende risk för QT-förlängning av metadon. Terapeutiskt intervall saknas för behandling av smärta, men vanligen ses koncent-rationer mellan 150-1300 nmol/L (c:a 50-400 ng/mL). Angivna referensintervall avser prov tagna som dalvärde vid jämvikt.
Det föreligger ingen nämnvärd koncentrationsskillnad mellan serum och plasma.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
1) Eap CB, Buclin T, Baumann P: Interindividual variability of the clinical pharmacokinetics of methadone: implications for the treatment of opioid dependence. Clin Pharmacokinet 2002, 41(14):1153-1193
|