|
Ändrad: 2022-12-19
|
S-
Amikacin
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Läkemedel
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Röd propp, 7 mL
Vid kapillär provtagning:
1 st. 500 µL rör med röd propp
Varuförsörjningens artikelnummer 51411
|
|
Provtagning:
|
Provtagning:
Gelbarriärrör får inte användas.
Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur.
Prov bör vara lab tillhanda inom 4 timmar från provtagningen då provet ska vara centrifugerat inom 5 timmar från provtagningen.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 4 timmar måste provet centrifugeras och serum avskiljas från blodkropparna.
Centrifugering vid 2400 g i 7 minuter.
Pipettera serum, lämna minst en centimeter till blodkropparna, till ett plaströr (sekundärrör).
Serum i sekundärrör är hållbart i 7 dygn vid 2 - 8°C.
Efter 7 dygn fryses serum vid <-15°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 7 dygn skall prov vara centrifugerat och serum avskiljt till sekundärrör, se ovan under provhantering och skickas i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 7 dygn måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres hela dygnet, alla dagar.
|
|
Referensintervall:
|
Som riktlinje kan användas att vid dosering 15 mg/kg x 1 ses toppkoncentrationer (30 min efter avslutad infusion) av amikacin på ca 50 mg/L och dalvärde (24 tim efter given dos) <2,0 mg/L, förutsatt normal njurfunktion.
Dalvärde <5 mg/L bör eftersträvas innan ny dos ges.
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Peter Ridefelt
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
Kontroll av serumkoncentrationen av amikacin, för att säkerställa att terapeutiskt effektiv nivå erhålls och att toxisk nivå inte uppnås.
Vid intravenös administration av aminoglykosider bestäms plasmakoncentrationen dels av proteinbindande egenskaper hos substansen och dels av underliggande sjukdom och plasmaproteinnivå hos patienten.
Utsöndringshastigheten av en aminoglykosid påverkas av specifika egenskaper hos substansen och patientens njurfunktion.
För varje aminoglykosid finns ett terapeutiskt intervall, där den lägre gränsen är korrelerad till minsta hämmande koncentration (MIC) för de mikroorganismer, som substansen används mot.
Den övre gränsen är i praktiken viktig endast för potentiellt toxiska antibiotika och anger plasma-koncentrationer, som kan ge toxiska biverkningar.
Aminoglykosider, dvs amikacin, gentamicin och tobramycin ger främst njurskador och skador på balans och/eller hörsel som toxiska biverkningar.
Skadorna är ofta dosrelaterade.
Aminoglykosider används främst vid infektioner orsakade av gramnegativa bakterier.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|