|
Ändrad: 2019-03-20
|
B-
Fosfatidyletanol 16:0/18:1 [PEth]
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Lila propp (EDTA)
|
|
Provtagning:
|
Provtagning:
Minsta provmängd 1 mL.
Provhantering:
Provet kan förvaras i rumstemperatur i max 24 timmar, kortare tid ifall patienten är alkoholpåverkad.
Vid 2-8°C är provet hållbart i 2 veckor.
OBS! Provet ska aldrig centrifugeras eller frysas.
Provskickning/transport:
Om transport till laboratoriet inte kan anordnas omgående så ska provet förvaras i kyl.
Prov skickas i rumstemperatur.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres två gånger per vecka
|
|
Referensintervall:
|
Se tolkning för aktuella gränsvärden
|
|
Metod:
|
Högupplösande vätskemasspektrometri (LC-HRMS)
|
|
Ansvarig läkare:
|
Torbjörn Åkerfeldt
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
Gränsvärden:
< 0,05 µmol/L - Ingen eller låg alkoholkonsumtion (sporadiskt intag)
0,05 - 0,30 µmol/L - Måttlig konsumtion
> 0,30 µmol/L - Överkonsumtion (omfattande regelbundet intag).
Beroende på utgångsnivå kan det ta upp till 4 veckor efter avslutat alkoholintag innan PEth sjunker till detektionsgränsen. Till skillnad från kolhydratfattigt transferrin (CDT) och gamma-GT förekommer i princip varken falskt negativa eller falskt positiva svar avseende att skilja storkonsumenter från de med låg/ingen konsumtion. Gränsen mellan måttlig- och överkonsumtion är mer osäker då individuella skillnader föreligger.
Ifall provet tas under pågående alkoholberusning och förvaras i rumstemperatur eller vid -20°C en längre tid kan dessvärre PEth nybildas i provröret. Även given blodtransfusion (E-konc) kan potentiellt påverka nivån.
Fosfatidyletanol är en fosfolipid som återfinns i erytrocyternas cellmembran, men endast hos alkoholkonsumenter. Koncentrationen kan mätas i helblod (B-PEth). Det förekommer ett 50-tal olika varianter av PEth, men det råder numera konsensus i Sverige om att endast en form ska mätas och svaras ut, nämligen PEth 16:0/18:1 som utgör nästan hälften av total-mängden PEth (1).
I klinisk praxis kan PEth med dess högre sensitivitet och specificitet ofta ersätta CDT vid frågeställning om överkonsumtion av alkohol (2). Notera dock att i körkortsärenden är fortfarande CDT och gamma-GT obligatoriska analyser enligt Transportstyrelsen. CDT missar c:a ¼ av högkonsumenter, och kombinationen CDT och gamma-GT missar c:a 15% (2), varför komplettering med analys av PEth kan vara av värde även i körkortsärenden.
Notera även att PEth är betydligt känsligare än övriga biomarkörer för alkoholbruk. I huvudsak uppvisar endast nykterister och sporadiska lågkonsumenter icke-detekterbara nivåer. Endast vid nivåer över 0,30 µmol/L ska missbruk av alkohol misstänkas. Samtliga biomarkör för alkoholkonsumtion bör endast användas som ett komplettment till annan information om alkoholvanor (t ex AUDIT).
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
1. Helander A, Hansson T. Nationell harmonisering av alkoholmarkören PEth. Läkartidningen 39-40/2013
2. Aradottir S et al. Phosphatidylethanol (PEth) concentrations in blood are correlated to reported alcohol intake in alcohol-dependent patients. Alcohol Alcohol. 2006 Jul-Aug;41(4)
|