Skriv ut sidan
<--tillbaka
|
Ändrad: 2023-05-12
|
S-
S100
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Guldgul propp (Gel, utan tillsats)
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
S100B kan användas som cancermarkör vanligtvis vid upp-följning, prognosticering och stadieindelning av malignt melanom samt som hjärnskademarkör.
Provtagning:
Vid bedömning av akut skallskada ska provet tas inom 6 tim från skadetillfället.
Prover bör inte tas tidigare än 8 timmar efter senaste biotindosen på patienter som behandlas med höga doser biotin (>5 mg/dag).
Provhantering:
Prov kan förvaras i rumstemperatur i max 8 timmar.
Prov ska vara lab tillhanda inom 4 timmar.
Provet ska centrifugeras inom 4 timmar från provtagningen.
Centrifugerat gelrör (primärrör) kan förvaras vid 2-8°C i upp till 48 timmar.
Om transporten inte når analyserande lab inom 48 timmar måste serum från gelröret hällas av i ett plaströr (sekundärrör) och frysas i <-15°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporten når analyserande lab inom 8 timmar skickas prov centrifugerat i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 48 timmar skall prov vara centrifugerat och skickas i kyla 2-8°C.
Om transporttiden överstiger 48 timmar måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres dagtid, måndag-fredag.
|
|
Referensintervall:
|
<0,10 µg/l
Referensintervall saknas för <18 år
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Johan Saldeen
|
|
Ackreditering:
|
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
S100 B används rutinmässigt som tumörmarkör särskilt i uppföljning och stadieindelning av malignt melanom. S100B har föreslagits som en hämmare av p53 tumörsuppressorn ledande till ökad tumörcellsproliferation (kan även inkludera vissa former av tyreoidea- och njurcancer). Eftersom S100B bildas i melanomcellerna utgör S100B ett mått på tumörbörda, stadium och prognos. Under uppföljning av melanompatienter kan S100B därför i kombination med PET/CT användas för att tidigt i förloppet diagnosticera recidiv/metastaser. S100B kan ses som en icke specifik markör för metastaser av malignt melanom till hjärnan. S100B har även visat sig användbart vid uppföljning av andra hjärntumörformer såsom neuroblastom, gliom och astrocytom. Man skall dock vara medveten om att S100B ej kan användas för tidig upptäckt av tumörsjukdom och att tumöroberoende ökningar av S100B kan signaleras vid lever- eller njurskada och/eller samtidig förekomst av infektion/inflammation.
S100B kan användas som hjärnskademarkör i vid bemärkelse, i anslutning till cerebrovaskulär stroke, subaraknoidalblödning, olika medicinska tillstånd förenade med mikroembolisering (TIA, förmaksflimmer, perioperativa kardiella mikroembolier etc) och traumatisk hjärnskada. Efter akut trauma, även av mindre omfattning, ses vanligtvis ett S100B-maximum på 2:a-3:dje dagen efter vaskulär händelse/trauma och uppmätta maxnivåer korrelerar då till hur lång läkningstid som kan förväntas, kvarstående restsymptom samt rehabiliteringsbehov. S100 kan inte monitorera hjärnselektivt i fall av multitrauma särskilt då kontusioner, lacerationer och frakturer i skelett- och muskelvävnad kan föreligga.
En indikation för bestämning av S100B utgörs av lätta-medelsvåra fall av traumatisk hjärnskada (TBI, commotio). Dessa trauman är relativt vanligt förekommande i samhällslivet och inom sport- och fritidsutövning. Nivåer av S100B mindre än 0,1 µg/L har i ett tidsfönster inom 6 timmar efter skalltrauma visat sig närmast kunna utesluta strukturell hjärnskada med blödning (högt negativt prediktivt värde) och utgör därmed ett komplement för handläggning av lätta TBI. Bedömning av TBI-fall kan då ske med stöd av Skandinaviska neurotramakommitténs algoritm som ger rekommendationer för diagnostik och behandling inom 24 tim från traumat baserat på klinisk bild och Glasgow Coma Scale (GCS).Yngre patienter (under 65 år) utan medicinering med antikoagulantia med minimal-låg risk och GCS på 14-15 och där kortare tid än 6 tim förflutit och där S100B utfaller mindre än 0,10 µg/L utgör då en så prognostiskt gynnsam grupp att CT eller MRT hjärna ej ska behöva utföras och aktiv exspektans istället förordas.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|
|