|
Ändrad: 2023-01-19
|
B-
Takrolimus
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Läkemedel
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Lila propp (EDTA) 5 mL
|
|
Provtagning:
|
Remiss:
Tid för senaste dos skall anges på remissen.
Provtagning:
Prov tas på morgonen 10-12 h efter medicinering (före intag av ny medicindos).
Minst 1/3 av röret skall vara fyllt med blod.
Prov skall utgöras av venblod som ej är taget från infart där takrolimus injicerats.
Provhantering:
OBS! Centrifugeras ej.
Om transport till laboratoriet inte kan anordnas omgående så skall provet förvaras i kylskåp.
Prov är hållbart i 7 dagar vid 2 - 8°C.
Hållbarheten är 2 månader vid -70°C.
Provskickning/transport:
Transporteras i rumstemperatur.
Fryst helblod skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres dagtid, måndag-fredag, samt lördag och helgdag kl. 07-11
|
|
Referensintervall:
|
Terapeutiskt riktområde bestäms av klinikern beroende på indikation och tid efter transplantation.
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Johan Saldeen
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
Patienter som behandlas med biotin (vitamin B7) i höga doser (> 5 mg/dag) bör inte provtas tidigare än 8 timmar efter senaste biotindos
|
|
Tolkning:
|
Takrolimus är en immunsuppressiv substans.
Det biologiskt aktiva komplexet FKBP-takrolimus hämmar kalcineurin, ett fosfatas som är hastighetsbegränsande i en för T-cells aktiveringen central signaltransduktion.
Cellmedierade reaktioner hämmas, t ex avstötning av främmande organ och produktion av cytokiner.
Takrolimus används i samband med såväl njur-, som lever-, lung- och hjärttransplantationer.
Läkemedlet är mycket potent och kan orsaka allvarliga biverkningar om nivån i blodet blir för hög varför koncentrationsbestämningar av takrolimus i helblod är en väsentlig del av eftervården och uppföljningen av transplanterade patienter.
Generellt sett är incidensen och arten av biverkningar som observerats i samband med takrolimusbehandling desamma som för ciklosporin.
Följaktligen är njurbiverkningar vanligast men även effekter på glukosmetabolismen samt neurologiska och gastrointestinala biverkningar förekommer.
Riktområde är 5 - 20 µg/L.
Risken för biverkningar ökar påtagligt vid koncentrationer över 15 µg/L.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|