|
Ändrad: 2022-11-11
|
Feces-
Calprotectin
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Urin
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Rör (20x76 mm) med sked och brunt skruvlock.
Varuförsörjningens artikelnummer 44927
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Markör för att följa sjukdomsaktivitet vid inflammatorisk tarmsjukdom.
Provtagning:
Provet kan tas som stickprov.
Fyll burken till hälften med feces.
Provhantering:
Provtagningsburkar med avföring förvaras i kylskåp (rekommenderas) eller i rumstemperatur.
Provet ska vara analyserande lab tillhanda inom 3 dagar.
Om transporten inte når analyserande lab inom 3 dagar måste provet frysas i <-15°C.
Provskickning/transport:
Transporteras i rumstemperatur.
Fryst prov skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres fyra gånger per vecka
|
|
Referensintervall:
|
Barn <4 år har högre referensintervall
Barn >4 år <50 µg/g
Vuxna <50 µg/g
|
|
Metod:
|
Diasorin Liaison Calprotectin (kemiluminescent immunanalys/CLIA)
|
|
Ansvarig läkare:
|
Xiaoyan Xu
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
Se: Provtagningsinstruktion för patient (för utskrift) Provtagning för undersökning av F-Calprotectin eller
Se: Provtagningsinstruktion för vårdenhet (för utskrift) Provtagning för undersökning av F-Calprotectin
|
|
Övrigt:
|
Negativt testresultat stärker avsaknad av organisk tarmsjukdom med inflammatoriskt inslag.
Värden över 125 µg/g utan känd orsak måste alltid utredas.
Falskt positiva resultat kan erhållas vid blödningar i tarmkanal och näsa, mensblödning, bakteriella luftvägsinfektioner och behandling med NSAID-preparat.
|
|
Tolkning:
|
Calprotectin användes i första hand som ett test för att utesluta sjukdomar inom GI-kanalen för att härigenom undvika kostsamma och för patienten besvärliga skopi- eller röntgenundersökningar.
Calprotectin är sannolikt även en bra markör för sjukdomsaktivitet och behandlingseffekt vid inflammatorisk tarmsjukdom.
Ett förhöjt Calprotectinvärde över c:a 125 µg/g faeces utan känd orsak måste alltid utredas, i första hand med coloskopi.
Värden mellan 50 - 125 µg/g faeces ligger i en gränszon och måste följas upp kliniskt.
Förnyad Calprotectinanalys är ett logiskt nästa steg.
Om fortfarande lätt förhöjt eller stigande Calprotectin bör genesen till ökningen klarläggas om möjligt med coloskopi.
Calprotectin (S-100 A8/A9) är ett intracellulärt calciumbindande protein som förekommer rikligt i cytoplasman i neutrofila granulocyter och troligen även i monocyter och epitelceller.
Calprotectin utgöra c:a 50 % av de intracellulära proteinerna i granulocyter.
Testet kan användas som markör för neutrofila granulocyters aktivitet i tarmen.
Den huvudapplikation som idag finns för Calprotectin är att mäta mängden av proteinet i faeces som ett mått på sjukdomsaktivitet och behandlingseffekt vid inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Vid IBD sker en kraftig utvandring/utsöndring av inflammatoriska celler (i första hand granulocyter och makrofager-monocyter) till tarmlumen och blandas där med tarminnehållet.
En ökad utsvämning av inflammatoriska celler till tarmlumen, och därmed förhöjda halter calprotectin, förekommer också vid gastrointestinala tumör-sjukdomar.
Calprotectin lanserades tidigt som ett screening-test på GI malignitet, i första hand colorectal cancer, men testet har inga säkra fördelar över F-Hb.
Calprotectin ökar vid infektioner som Helicobacter Pylori och i vissa fall vid glutenenteropati/celiaki.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
Se: Nationellt kliniskt kunskapsstöd: Vårdförlopp, vårdprogram och riktlinjer
|