|
Ändrad: 2025-09-26
|
S-
Transferrin, kolhydratfattigt, disialo [CDT]
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Guldgul propp (Gel, utan tillsats) 7 mL
|
|
Provtagning:
|
Provtagning:
Önskvärd provvolym 5 mL blod.
Minsta provvolym 600 µL serum.
Provhantering:
Prov kan förvaras i rumstemperatur i max 4 timmar.
Provet ska centrifugeras inom 4 timmar från provtagningen.
Centrifugerat gelrör (primärrör) kan förvaras vid 2-8°C i upp till 1 dygn.
Om transporten inte når analyserande lab inom 1 dygn måste serum från gelröret hällas av i ett plaströr (sekundärrör) och förvaras i 2-8°C. Serum kan förvaras 7 dygn vid 2-8°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 1 dygn skall prov vara centrifugerat och skickas i kyla 2-8°C.
Om transporttiden överstiger 1 dygn måste provet beredas se ovan under provhantering.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres en gång per vecka
|
|
Referensintervall:
|
<2,0 %
|
|
Metod:
|
Kapillärelektrofores
|
|
Ansvarig läkare:
|
Xiaoyan Xu
|
|
Ackreditering:
|
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
2019-02-19 bytte vi från HPLC-metod till kapillärelektroforesmetod. Bytet innebar cirka 20% högre nivå eftersom den nya metoden är kalibrerad mot IFCC:s referensmetod för CDT. Vi bytte samtidigt rapportnamnet till S-CDT, disialo.
|
|
Tolkning:
|
Transferrin, som transporterar järn i blodbanan, är ett glykoprotein med två kolhydratkedjor vilka terminalt har en eller flera sialinsyror. Vid hög alkoholkonsumtion ökar andelen av den isoform som har två sialinsyror, den så kallade disialoformen som även benämns kolhydratfattigt transferrin (CDT).
Halveringstiden för CDT är cirka 10 dagar och återspeglar alkoholintaget de senaste 2-3 veckorna. Vid total avhållsamhet från alkohol halveras således ett förhöjt CDT-värde inom 10-14 dagar.
Transferrin uppvisar en stor genetisk polymorfism som i vissa fall kan ha diagnostisk betydelse eftersom den kan leda till felaktig tolkning av analysresultatet (huvudsakligen de så kallade B- och D-varianterna).
Falskt högt värde förekommer vid den mycket sällsynta genetiska varianten CDG (congenital disorders of glycosylation). Hos homozygoter förekommer mycket höga värden tillsammans med allvarliga symtom, emedan heterozygoter har lätt förhöjda CDT-värden trots låg alkoholkonsumtion vilket innebär diagnostiska problem. Även graviditet och järnbrist ger ett något förhöjt värde. Levercirros försvårar bedömningen.
Vid fruktosemi (fruktosintolerans), och mindre grad galaktosemi, brukar andelen CDT vara förhöjt, och analysen kan användas vid sjukdomsmonitorering.
Man anser idag att CDT missar cirka 20% av storkonsumenter av alkohol (vilka får värden <2%), emedan falskt positiva provsvar utgör endast några procent. Vid medicinska frågeställningar kring alkoholbruk rekommenderar vi istället analys av B-Fosfatidyletanol [PEth] på grund av dess högre sensitivitet och specificitet.
Förekomst av ev genetiska varianter bedöms och kommenteras av laboratorieläkare. Även misstänkt levercirros kan ibland kommenteras av bedömande läkare.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|