|
Ändrad: 2025-01-14
|
P-
Troponin T
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Mintgrön propp (gel, Li-heparin)
|
|
Provtagning:
|
Provhantering:
Prov kan förvaras i rumstemperatur i max 4 timmar.
Inom 4 timmar efter provtagning ska provet centrifugeras vid 2400g i 7 minuter.
Centrifugerat gelrör (primärrör) kan förvaras vid 2-8°C i 24 timmar.
Om transporten inte når analyserande lab inom 24 timmar måste plasma från gelröret hällas av i ett plaströr (sekundärrör).
Plasma i sekundärrör kan förvaras ett dygn vid 2-8°C eller 12 månader vid <-15°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 24 timmar måste provet beredas se ovan under provhantering.
Fryst plasma skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres dagligen.
|
|
Referensintervall:
|
Barn:
8 dagar-<6 mån: <87 ng/L
6 mån-<1 år: <39 ng/L
1-<18 år: <11 ng/L
Vuxna: <15 ng/L
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Johan Saldeen
|
|
Ackreditering:
|
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
Hemolyskänslig analys. Hemolys >1 g/L hemoglobin i provet ger falskt lägre resultat.
Rör med Lila propp (EDTA-tillsats) kan inte användas.
|
|
Tolkning:
|
Troponin T (TnT) ingår tillsammans med troponin I och troponin C i ett molekylärt komplex som reglerar muskelkontraktionen i tvärstrimmig muskel. Hjärtmuskeln innehåller en specifik isoform av troponin T (cTnT). Vid myokardskada frisätts cTnT till blodet där det kan mätas med immunkemisk metod specifik för cTnT.
Indikationer:
Hjärtinfarkt eller misstanke om annan hjärtmuskelskada, även i samband med operation. Bedömning av graden av tidig reperfusion efter trombolytisk behandling.
Bedömning:
Vid hjärtinfarkt ökar cTnT i blodet 3 till 6 timmar efter smärtdebuten och når toppvärden inom 12 till 24 timmar.
Liksom troponin I elimineras cTnT med ett bifasiskt förlopp och kvarstår förhöjt under en platåfas i upp till 10-14 dagar.
Med högkänslig metod som används vid KKF kan mätbara halter påvisas hos en stor andel hjärtfriska individer. Observera att äldre individer (>65 år) brukar ha högre troponinnivåer än yngre. För att särskilja troponinstegring vid akuta hjärtproblem från kroniskt förhöjda nivåer är därför förändringen i troponinnivåer avgörande, särskilt hos äldre patienter.
Även patienter utan hjärtinfarkt men med ischemi har förhöjda nivåer av Troponin T. Likaledes kan hjärtsvikt, lungemboli, hjärnblödning och stroke ge förhöjda halter
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
Lam E et al. Normative Values of High-Sensitivity Cardiac Troponin T and N-Terminal pro-B-Type Natriuretic Peptide in Children and Adolescents: A Study from the CALIPER Cohort. J Appl Lab Med 2020 Sep 30.
|