|
Ändrad: 2025-05-12
|
S-
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Guldgul propp (Gel, utan tillsats)
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Vid bedömning av D-vitaminstatus, speciellt med svår-nedsatt njurfunktion och som behandlas med aktivt Vitamin D. Undersökning av vissa patienter med kliniska bevis på D-vitaminbrist (t.ex. vitamin D-beroende rakitis på grund av ärftlig brist på njure 1-alfa-hydroxylas). Vid utredning av oklara rubbningar i kalcium-, magnesium- och fosfat omsättningen
Provhantering:
Prov kan förvaras i rumstemperatur i max 4 timmar.
Provet ska centrifugeras inom 4 timmar från provtagningen.
OBS! Centrifugerat prov är ljuskänsligt.
Centrifugerat gelrör (primärrör) kan förvaras vid 2-8°C i upp till 48 timmar.
Om transporten inte når analyserande lab inom 48 timmar måste serum från gelröret hällas av i ett plaströr (sekundär-rör) och frysas i <-15°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas prov i rumstemperatur.
Om transporttiden är inom 48 timmar skall prov vara centrifugerat och skickas i kyla 2-8°C.
Om transporttiden överstiger 48 timmar måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres en gång per vecka
|
|
Referensintervall:
|
48 - 190 pmol/L
|
|
Metod:
|
Modifierad 3-stegs sandwichanalys
|
|
Ansvarig läkare:
|
Xiaoyan Xu
|
|
Ackreditering:
|
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
För bedömning av Vitamin D-status skall analysen Vitamin D,25-OH i serum beställas, då nivån av 25-hydroxyvitamin D bäst speglar D-vitamin-poolen i kroppen.
|
|
Tolkning:
|
Från levern transporteras 25-hydroxivitamin D till njurarna där en hydroxylering sker via enzymet 1-alfa-hydroxylas till 1,25-dihydroxivitamin D som är biologiskt aktiva formen av D-vitamin. Aktiviteten av 1-alfa-hydroxyleringen som sker i njurarna regleras huvudsakligen av PTH men även av andra faktorer som påverkar fosfat- och kalciumkoncentrationerna i plasma. Det 1,25-dihydroxivitamin D utövar sina effekter främst på tarmmukosa och skelett i samverkan med PTH för mobilisering av kalcium och fosfat till det extra cellulära rummet.
Sakoidvävnad och granulomatös vävnad kan också innehålla 1-alfa-hydroxylas, vilket förklarar den PTH-oberoende hyperkalcemi som kan ses hos patienter med sarkoidos och vissa andra tillstånd.
Förändring i koncentrationen av 1,25-hydroxivitamin D i serum ses vid hyperfosfatemi, hypomagenesemi, hypo-paratyreoidism och en rad andra ovanlig tillstånd (t ex vi-tamin D-beroende rackit och x-bunden hypofosfatemisk rakit) med rubbningar i kalcium, fosfat- och skelettomsättningen.
Låg värden ses vid symtomgivande brist på vitamin D (t.ex. rakit/osteomalaci och vid onkogen osteomalaci).
Nedsatt njurfunktion kan ofta resultera i en minskad bildning av 1,25-dihydroxivitamin D. 1,25-hydroxivitamin D.
Höga koncentrationer av 1,25-hydroxivitamin D kan ses vid sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar även D-vitamintoxikation.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
Metodblad LIAISON® XL 1,25 Dihydroxyvitamin D
(ref
310980) version 2022-10
|